Online formulier voor overdragen abonnement

JOUW ABONNEMENT OVERZETTEN NAAR EEN VRIEND, FAMILIELID OF COLLEGA

Jouw naam*
Jouw emailadres*
Ik wil mijn abonnement graag overdragen aan:
Naam*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Geboortedatum*
DD slash MM slash JJJJ
E-mailadres*
Telefoonnummer*
Jouw gewenste startdatum
DD slash MM slash JJJJ
Wijze van betaling
Gegevens automatische incasso
Indien je daarvoor gekozen hebt
IBAN nummer
Naam rekeninghouder
Incasso mogelijkheden
- Per maand
- Per kwartaal
- Per half jaar
- Per jaar (met extra: gratis handdoek)
Incasso datum
- 1ste van de maand
- 15de van de maand
Toestemming*
Ik ga akkoord met de inhoud van dit inschrijfformulier, doorlopende incasso-opdrachten, de privacy verklaring, algemene voorwaarden en de daarbij behorende huisregels.
Phone
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Contactgegevens
Generation Gym
Akkerwinde 43
1689 NT Zwaag
info@generationgym.nl
+31 6 39869864 – Receptie
+31 6 14173624 – Rachid

Wijze van betaling